Moderní léčba varixů dolních končetin 

Pomalu nastává podzim a to je ideální doba na zahájení léčby všech forem varixů dolních končetin.

Proč vlastně toto onemocnění vzniká, jaké má příznaky a jaké jsou nejčastější obtíže?

Dispozice

Podle nejnovějších výsledků vědeckého výzkumu je primární žilní onemocnění dolních končetin spojeno se zvýšením žilního tlaku v povrchovém žilním systému v důsledku refluxu, neboli zpětného toku nedomykavými žilními chlopněmi.

Míra poškození chlopní, jejich množství a lokalizace pak vede k nejrůznějším projevům tohoto onemocnění na dolních končetinách. Na vzniku tohoto onemocnění se podílejí jednak vrozené dispozice (varixy u rodičů), jednak rizikové faktory, k nimž počítáme životní styl (například sedavé zaměstnání, poloha při práci, sport), u žen pak počet těhotenství, hormonální antikoncepci, obezitu, kouření a další.

Udává se, že tímto onemocněním trpí až 50 % dospělé populace, převahu mají ženy.

Příznaky

Hlavními příznaky žilního onemocnění jsou pocity tíhy, napětí nebo tlaku v dolních končetinách, bolest, pocit otoku, pálení, svědění a noční křeče. Typické pro tyto příznaky jsou následující charakteristiky: Zhoršují se při dlouhém stání nebo sezení, zmenšují se při chůzi nebo vleže, zhoršují se na konci dne, mizí ráno po nočním odpočinku, zhoršují se v teple (léto, horká koupel, sauna, podlahové vytápění), jsou méně intenzivní v zimě a v chladu, u žen pak se zhoršují před menstruací, při hormonální terapii (antikoncepce).

Obtíže

To, co však nejčastěji přivádí pacienty – a zvláště ženy – k lékaři, jsou viditelné a často i vystouplé žíly na nohou. Nejlehčí formou jsou takzvané metličky – drobné, keříčkovitě, pavoukovitě nebo metlicovitě se větvící žilky červené nebo modré barvy. Jsou silné asi  0,5 – 1,0 mm, pacientky jim často říkají „popraskané žilky“.

Další formou jsou retikulární varixy, vinuté podkožní žíly, promodrávající skrze kůži, ale nevyklenující se nad niveau kůže.

Nejtěžší formou jsou pak varikosní žíly, vytvářející viditelná vyklenutí kůže. Při dostatečně dlouhém trvání neléčených varixů se pak mohou objevovat rezavé až hnědé pigmentace, často splývající, dále pak varikosní ekzém, lipodermatoskléroza (zatvrdnutí kůže a podkoží ) a v konečné fázi bércový vřed.

Jaké máme možnosti v diagnostice?

Vyšetření pacienta s varixy se skládá z anamnesy, klinického vyšetření a vyšetření duplexní sonografií. Posledně jmenované vyšetření má zásadní důležitost, neboť dokáže odhalit místa, kde dochází k refluxu (zpětnému toku) do povrchového žilního systému.

/Pokračování příště/

MUDr. Zdeněk Ott, cévní chirurg, Asklepion – Klinika a institut estetické medicíny.