Nadměrné pocení (hyperhidrosa) - podkožní léčba laserem - nejnovější technologie – Smartlipo 

Nadměrné pocení je vždy stresující, nepříjemná kondice, která přináší sebou pocity trapnosti a nejistoty ve společnosti. Prezentujeme nejnovější metodu a technologii - subkutánní (podkožní) aplikaci pulsního neodymiového laseru k odstranění potních žláz.

Axilární hyperhidrosa je stresující kondice, která přináší sebou pocit trapnosti a nepříjemnosti na veřejnosti. Konzervativní léčba jako - lokální přípravky, léčba orálními preparáty a botulotoxinem mají jen krátký a dočasný efekt. Většinou pak vedou k chirurgické léčbě. Chirurgická léčba, která spočívá v odstranění potních žláz, nebo jejich odstranění pomocí liposukce přináší sebou mnoho nepříjemných vedlejších účinků, které jsou neakceptovatelné pro tuto nezávažnou kondici. Popisujeme zde podkožní aplikaci pulsního, neodymiového (yttrium-aluminium) laseru, pomocí něho dochází k odstranění potních žláz. Procedura se provádí ambulantně, a to v lokální anestesii. Pro tuto aplikaci používáme SMART – LIPO LASER (DEKA, Florencie, Itálie). Tento laser je pulsní neodymiový laser, 1064 nm laserový systém. Laserový paprsek se zavede specielním optickým vláknem do podkoží pomocí 1 mm tlusté mikrokanuly. Po infiltraci standarní lokální anstesie, používané při tumescentní liposukci se provedou dva malé vpichy na přední a zadní části axily (podpažní jamky). Kanyla se těmito otvory zavede do podkoží a tím i hloubka kanyly je kontrolována červeným helium - neon světlem, které je dobře viditelné skrz kůži. Monitorování je velice důležité, aby nedošlo k poškození hlubších struktur podpaždí (nervy a cévy). Laser je pak aplikován opakovanou kanulací do jednotlivých označených quadrantů podpažní. Každý quadrant obdrží dávku 200-300J. Teplota se kontroluje pomocí vnitřního a zevního tepelného monitoru. Po aplikaci se přikládají ledové obklady, které ihned sníží teplotu ošetřené tkáně a zamezí tepelnému poškození.Vpichy jsou tak malé, takže je není třeba zašít. Celá procedura trvá na jedné straně asi 5 - 15 minut. Kompresivní obvaz se přikládá na dobu asi 24 hodin po zákroku. Podpažní ochlupení u mužů není třeba odstranit před zákrokem. Po zákroku ale byl pozorován úbytek ochlupení. Podlitiny, infekce, nekrosa kůže nebyly nikdy pozorovány.

Bylo popsáno několik variací chirurgického odstranění při léčbě axilární hyperhidrosy, včetně fyzického odstranění tkáně v podpaždí. Dále také se provádí liposukce podpaždí a také se sonarem kontrolovanou liposukcí. Dále také evaporace (vypaření) pomocí CO2 laseru, kdy je třeba provézt několik incizí k odkrytí podkožní tkáně. Protože při těchto metodách velice často dochází ke komplikacím, měly by být tyto metody rezervovány jen pro případ kdy veškeré konservativní medody selžou.

Podkožní léčba pomocí laseru je bezpochyby superiorní v porovnání s ostatními metodámi specielně z pohledu vedlejších účinků a pooperační imobilisaci. Tato metoda je ovšem také chirugická metoda a měla by být prováděna chirurgem zkušeným v léčbě axilární hyperhidrosy, který je také obeznámen s laserovou technikou.

Přetrvání výsledku je vynikající, ale přesto všechno u několika málo jedinců některé potní žlázy mohou přežít laserový termální impakt a následnou fibrosu a může dojít k obnově jejich funkce několik let po provedené procedůře.V porovnání s ostatními metodami podkožní léčba pomocí laseru je bezpochyby daleko více efektivní a hlavně jednodušší a bez vedlejších účinků. Hlavně rekonvalescence je podstatně kratší. S adekvátním výběrem pacientů. K tomuto zákroku je podkožní laserová metoda léčení axilární hyperhidrosy vysoce efektivní a bezpečnou volbou.

www.glamourclinix.eu