Tělo šité na míru - Možnosti a rizika body contouringu 

Rozhovor s prof. MUDr. Pavlem Brychtou, CSc., plastickým chirurgem a vedoucím lékařem kliniky Riva.

prof. MUDr. Pavel Brychta, CSc.

Pane profesore, když se řekne body contouring, většině z nás se vybaví hlavně liposukce. Je tato představa správná?

Liposukce je základní metodou body contouringu, zdaleka ne však jedinou. Objevují se stále nové a nové techniky, tvarující tělesné proporce směrem k anatomickému ideálu. Sama liposukce, i když se zdá být klasickou plasticko chirurgickou metodou, existuje teprve asi 30 let a od svých začátků se změnila téměř k nepoznání. Tumescentní technika, mikrovibrace a ultrazvuk umožňují dnes dosahovat standardně velmi dobrých výsledků jak v modelaci břicha, pasu, boků, tak i zad, paží, podbradku, prsou a podobně.

Lipotransfer, transplantace vlastního tuku, zase zcela nenápadně koriguje nerovnosti a vrásky v obličeji, vtažené jizvy a podobně. Ne nadarmo se v poslední době hovoří o tzv. volumetrickému face-liftingu, kdy obličejové tkáně nejsou jenom zvedány nahoru, ale zároveň je prováděno jejich doplnění – augmentace (obočí, tváře, dolní víčka apod.).

A jaké jsou tedy další metody body countouringu?

K nejvýznamnějším patří asi abdominoplastika, která má bohatou a dlouhou historii – více než 100 let. Ve spojení s plastikou stěny břišní a radikální liposukcí jsou výsledky často nebývale přirozené a atraktivní.

Dále se k body contouringu počítá lifting paží, který má několik variant a umožňuje (rovněž často ve spojení s liposukcí) vytvarovat paže zpět do mladistvé podoby.

Nově se objevila řada možností modelace pozadí tzv. gluteoplastika. Vedle modelace liposukcí i zvětšení implantáty, zkrácení a lifting. U osob postižených atrofií lýtkového svalstva, ať už jednostrannou nebo oboustrannou – je možné zvětšení a modelace implantáty, případně vstřikováním permanentního vyplňového materiálu, např. BioAlcamidu.

A co modelace stehen?

I tady se samozřejmě mnohé změnilo, hlavně v souvislosti s tzv. body liftingem nebo-li s lipektomií pasu. Vnitřní stehna jsou modelována liposukcí a vytažením do třísel, kde je kůže spolu s tukem fixována k hlubokým strukturám tak, aby lifting byl trvalý. Zevní stehna lze zmodelovat směrem nahoru zejména u osob, které výrazně zhubly.

Máte na mysli postbariatrickou plastickou chirurgii?

Ano. Tato oblast se v poslední době ohromně rozvíjí s tím, jak víc a víc lidí redukuje svoji váhu i za cenu tvz. bandáže žaludku, která brání nadměrnému příjmu potravy a vede k radikálnímu zhubnutí u osob morbidně obézních – třeba i o 50 – 80 kg.

Tito lidé se svěřují plastickým chirurgům s redukcí nadbytečné kůže v podstatě na celém těle, nejvíce ale na břiše a kolem pasu. Tomu se říká dolní body lifting nebo též dermolipektomie pasu. Zatímco např. v USA bylo těchto operací v roce 1998 provedeno 13.000, v roce 2006 už to bylo více než 200 000. Jde o velkou operaci zásadně měnící tělesné proporce člověka a v současné době je to asi vrchol možnosti body contouringu. I u nás již je několik tisíc lidí, kteří po redukci své váhy tento typ operace vyhledávají. Vzhledem ke zvýšené poptávce začínáme dermolipektomie pasu nabízet i u nás.

Je tato operace riskantní?

U takto velkých operačních výkonů je vždy větší riziko pooperačních komplikací ve smyslu zpomaleného hojení, širších jizev, hematomů apod. Přesto ale není na místě se operace příliš obávat. Po dobré přípravě jsou komplikace v řádu jednotlivých procent, nikoli desítek procent.

Vyřeší dolní body liftnig všechny problémy zhubnuvších lidí?

Bohužel ne. Postbariatrická chirurgie je spíše proces než jednorázový operační výkon a zpravidla na tuto operaci musí navazovat operace další, např. korekce prsou, dolních víček, face – lifting apod. Většina pacientů se ale dalším operacím ráda podrobuje, protože se postupně začíná víc a víc cítit opět „ve své kůži“.

Takže tělo šité na míru vlastním představám?

I takto by se to dalo říci. Je však třeba dívat se na věc realisticky, počítat s jizvami a s tím, že návrat k žádoucím proporcím je běh na dlouhou trať.

Děkuji za rozhovor.