Odstranění nadměrného pocení botulotoxinem (Botox) 

Lidé trpící nadměrným pocením bývají společensky znevýhodněni. K nadměrnému pocení dochází zvýšenou činností potních žláz. Jedná se většinou o omezené oblasti kůže jako jsou dlaně, podpaží, chodidla nebo bederní krajina, třísla a zátylek.

Co je příčinou nadměrného pocení (hyperhidrózy)?

Nadměrné pocení v určitých partiích těla (fokální hyperhidróza) většinou bezprostřední příčinu nemívá, ale mohou k ní přispívat některé faktory jako je špatná životospráva, úzkostné stavy, deprese atd.

Postup odstranění nadměrného pocení

K odstranění nadměrného pocení se do postižené oblasti aplikuje velmi tenkými jehličkami botulotoxin typu A (obchodní názvy preparátů jsou Botox a Dysport). K léčebným účinkům se používá velmi ředěného roztoku, jehož malé množství se aplikuje do kůže postižené oblasti, počítá se přibližně jeden vpich na 1 cm čtvereční. Princip účinku botulotoxinu spočívá v zabránění převodu vzruchů nervových vláken na potní žlázy. Ošetření botulotoxinem můžete také využít k odstranění mimických vrásek (např. vrásky na čele, mezi obočím, kolem očí aj.) .

Před ošetřením

Při první konzultaci otevřeně prodiskutujte s lékařem svá očekávání. Lékař by se vás měl dotázat na zdravotní anamnézu a na současný zdravotní stav. V případě silné hyperhidrózy vás také lékař může poslat na kompletní interní vyšetření, které může odhalit zdravotní potíže, které nadměrné pocení způsobují. Místa, kam bude botulotoxin aplikován, určí lékař pomocí jodo-škrobového testu – počítejte s tím, že po tomto testu můžou být ošetřovaná místa několik dní mechanicky zabarvena do modra.

Anestezie

Bolestivost zákroku se značně liší podle místa aplikace. Nenáročná, bez nutnosti použití anestézie je například aplikace v podpaží či na dlaních. Oproti tomu aplikace na chodidlech je velice bolestivá a obvykle se prování v analgosedaci (řízeném spánku).

Po ošetření

Zákrok je prováděn ambulantně a můžete po něm odejít domů. Pokud bylo ošetření provedeno na hlavě, neměli byste se 4 hodiny předklánět ani ležet. V případě dlaní byste následující hodiny neměli nosit nic těžkého, řídit ani dlaně jinak namáhat. Ošetřovaných míst byste se neměli dotýkat nejméně 24 hodin, poté je možno se jich jemně dotýkat a šetrně omýt.

Jaký je výsledek odstranění nadměrného pocení botulotoxinem?

Účinek botulotoxinu nastupuje pozvolna během 2–10 dnů. Jeho vlivem potní žlázy omezují až takřka zastavují svou činnost. Není se ovšem třeba obávat toho, že byste se na jiném místě těla začali potit víc. Ve výjimečných případech můžete 2–3 dny po aplikaci pociťovat mírné chřipkové příznaky – bolest hlavy, kloubů apod. Trvání účinků je vždy individuální, efekt přetrvává podle použitého množství látky 7–12 měsíců i déle. Pro další účinek je nutno celý zákrok opakovat.

BOTOX® / DYSPORT®

Použití

• Léčí hyperhidrózu-nadměrné pocení

• Podpaží

• Dlaně

• Chodidla

• Obličej, čelo

Účinek

Dočasný (od 8 do 12 měsíců i déle).

Trvání zákroku

Nejvýše 60 minut.

Stručný popis látky

Botulinum toxin typu A je přírodní, čištěný protein se schopností dočasně zabránit převodu vzruchů z určitého typu nervových vláken na sval nebo potní žlázy. Je používán k bezbečné a velmi účinné léčbě hyperhidrózy, tedy slouží k omezení pocení v oblasti, kde byl aplikován.

Zákrok

Pro aplikaci se používá velmi tenká jehla, kterou se vstříkne malé množstvi botulotoxinu těsně pod kůži v blízkosti potních žláz, které způsobují nadměrné pocení. Lékař určí, kolik vpichů je zapotřebí na ošetření požadované oblasti. Ošetření dlaní a chodidel může být bolestivé. Aby předešel bolesti, lékař mnohdy použije lokální anestezii v podobě anestetického krému nebo ledu.

Výsledek

Výsledek zákroku se projeví již za 3 až 6 dní. Je možné, že se nepodaří ošetřit úplně všechny potní žlázy a pocení se objeví v neošetřeném místě. Je proto důležité zkonzultovat s lékařem možné další doošetření. Botulotoxinové injekce Vás hyperhidrózy nezbaví navždy; symptomy se postupně znovu objeví. Nutnost opakovaní injekcí je individuální a pohybuje se mezi 8 až 12 měsíci i déle.